Psikiyatrik değerlendirme

İlk değerlendirmeniz ve ölçeklerin raporlamasından sonra birkaç gün içinde hekimlerimiz sizinle irtibata geçer. Psikiyatrik değerlendirme ve terapi/tedavi planı aşamasında, psikiyatrik değerlendirmenin bir parçası olan tıbbi durum değerlendirmesi de gerekli görülürse size bir yönerge olarak sunulacaktır.

Gereksiniminiz eğer psikoterapi ise hangi psikoterapi ekolünün sizin için uygun olduğu, bireysel psikoterapinin mi yoksa grup terapisinin mi uygun olacağı hakkında bilgiyi veya ilaç tedavisi gerekli ise nasıl bir tedavi planı oluşturulacağı konusunda hekimlerimiz sizinle ayrıntılı görüşme yapacak ve süreç sizinle birlikte planlanacak.  

Değerlendirme görüşmelerinin sonunda psikiyatri uzmanı, sizin sorunlarınızı, kişilerarası ilişkilerinizi, gündelik yaşamdaki işlevselliğinizi ve ruhsal yapılanımınızı anlamış ve size bir özet bilgi olarak aktarmış olacak. Sonrasında bilimsel bir yol haritası oluşturacağız.

Klinik psikologlarımızla yapacağınız psikolojik değerlendirme görüşmesine gelmeden önce elinizde varsa bundan önceki merkezlerde yaptırmış olduğunuz laboratuar tetkikleri, tıbbi görüntüleme (MR, tomografi gibi) raporları, varsa hastane yatış bilgi formunun fotokopilerini ve eğer kullanıyorsanız ilaçlarınızı yanınızda getirmenizi istiyoruz. 

Daha önce psikiyatri alanında başka deneyimleriniz olmuş olabilir ve bu konuda belli bir deneyimsel bilgiye veya internetten/kitaplardan edinmiş olduğunuz bilgilere sahip olabilirsiniz. Sizin için olumlu veya olumsuz etki bırakmış olan bu deneyimleriniz bizim için önemli ve bu konuda sizden ayrıntılı bilgi alacağız. 

Psikiyatrik tanıya, eğer altta yatan biyolojik bir neden yoksa, DSM, ICD gibi tanı kılavuzları ve klinik değerlendirme ölçeklerinden faydalanılarak ama esas olarak klinisyenin değerlendirmesi ile ulaşılır. 

Tanı, çoğunlukla, biyolojik hastalıklarda olduğu gibi nesnel verilere bağlı olarak oluşturulan kesin ve değişmez bir sonuç değil, psikoterapi sürecinde terapiste ve hastaya yol gösteren bir bilgi edinme aracıdır. Yani bir bireyin iç dünyası veya ilişkilerinde yaşadığı sorunlar, her birey için tanı araçlarının yardımıyla, ancak daha önemlisi psikoterapi yolculuğunda deneyimle edinilen bilgiler ile yeniden ve yeniden keşfedilir ve tanımlanır. 

Bu anlamda Psikethica’nın yaklaşımında tanı dinamik ve değişken bir yol göstericidir, formülasyon ise esası oluşturur. Bireyin iç dünyası ve ilişkilerinden oluşan benzersiz yapı bir tanıya çoğunlukla indirgenemez ama formüle edilebilir.  

Psikethica, semptom odaklı değil ilişki odaklı bir değerlendirme sürecini merkeze alan bilimsel ekole bağlıdır ve yaşadığınız içsel veya ilişkisel sıkıntılar (semptomlar) başlangıçtaki hipotezi oluşturmak için bizlere yardımcı olur. 

Temel hedef semptomları kümeleyip bir tanı oluşturmak ve bu semptomları gidermeye yönelik tedavi planlamak değildir. Çünkü semptomlar kesitseldir ve eğer ilişkiyi merkeze alan bütünlüklü bir değerlendirme yapılmazsa yanıltıcı olabilir. 

Bir semptom kümesine (örneğin depresif yakınmalar) nedenselliği anlamadan tanı ve tedavi yaklaşımı geliştirmek geçici bir iyileşme sağlayabildiği gibi yeterince anlaşılmamış (formüle edilmemiş) bir süreç, işleri daha da karmaşık hale getirebilir. Örneğin ilişkilerinde dönemsel sorunlar yaşayan bir bireyin depresif belirtiler göstermesi olağan bir ruhsal tepkidir ve Majör Depresyon tanısı koymak ve antidepresan başlamak ilk tercih olamaz. 

Bu nedenle merkezimizde ilişki odaklı değerlendirmeyi ve psikoterapi yaklaşımını temel alıyoruz. Psikodinamik yaklaşım adı verilen bu modelde vurgu bireye ve görünürdeki semptomlarına değil, ötekiler ile ilişkisine, benzersiz iç dünyasına (bilinçdışı) ve çocukluktan itibaren ele alacağımız geçmiş yaşantılarına yöneliktir. 

Özetle formülasyon ile bir bireyin bütüncül olarak değerlendirilmesini ve tedavi sürecinin belirli bilimsel ilkelere göre planlanmasını sağlıyoruz.

Peki, eğer semptomları esas unsur olarak ele almıyorsak semptomları tespit eden, kümeleyen ve ölçekleyen klinik değerlendirme ölçeklerine neden ihtiyacımız var?

Bunlar, size ve bize zaman kazandıran ve neye ihtiyacınız olduğu ile ilgili ilk fikri edinmemize yardımcı olacak bir yardımcı enstrüman seti olarak planlandı. Psikethica’daki yolculuğunuzda bir başlangıç noktası belirlememiz, yaşadığınız süreç ile ilgili bir hipotez oluşturmamız ve sonrasında başlayacak olan esas süreçte belirli aralıklarla bu enstrümanları kullanarak süreci nesnel verilerle ölçeklememiz için oldukça elverişli araçlara sahibiz. 

Klinik değerlendirme ölçekleri

Psikethica’da değerlendirme ölçekleri dijital ortamda uygulanır. Yapay zeka yardımıyla her ölçek için bir histogram oluşturulur ve bu veri klinisyenlerimiz tarafından raporlanarak psikiyatristlerimize sunulur. Oluşturulan raporda hem ölçek sonuçlarının klinik yorumu hem de ilk görüşmeyi yapan klinisyenin profesyonel görüşü yer alır. 

Ölçeklerin dijital sonucu aşağıda verilen örneklerdeki gibi görüntülenir: Aşağıdakiler, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu ön tanısı düşünülen danışanlara uygulanmış iki farklı testi örnekliyor.

ÖRNEK 1: ASRS Yetişkin Dikkat Ölçeği Histogramı

ÖRNEK 2: SASX Sürekli Performans Testi Histogramı

Değerlendirme ölçekleri ve raporları sizinle nasıl paylaşılır?

Dijital sistemde uygulanmış olan ölçeğin histogramı, kişisel verileri içermeyen bir çıktı olarak talep eden hastalarımıza basılı olarak verilir. Ancak histogramın klinisyen tarafından düzenlenen raporu mesleki kurallar gereği danışanlara verilmez. Klinik değerlendirme ve ölçek raporları, son değerlendirme ve tedavi planı oluşturma aşamasından önce psikiyatristlerimize sunulur ve tanı, formülasyon ve terapi sürecine ilişkin bilgi sözel olarak aktarılır. 

Değerlendirme raporları başka bir kurum veya kişi ile paylaşılır mı?

Hayır. Kişisel verilerinizin ve iç dünyanıza ilişkin bilgilerin paylaşılması, belirli istisnalar dışında, meslek kuralları gereği yasaktır. 

Buradaki temel kural, bilgi paylaşımının yalnızca hastanın yararına olacağı durumları tespit etmektir. Örneğin bir hastamızın başka bir kurum veya meslektaş ile yürüteceği bir çalışma öncesi Psikethica’daki değerlendirme raporu eğer gerekli ise veya fayda sağlayacaksa, ilgili meslektaşın bize ulaşması yeterli olacaktır. 

Raporlar hiçbir zaman hastaya verilmez, meslektaşlarımızla bilgi paylaşımı ise hastanın yazılı onamı alınarak ve meslek örgütlerimizin belirlediği kurallar çerçevesinde yapılır. 

Psikethica, ister mesleki bilgi paylaşımı olsun, ister mahkemeler veya idari kurumlar tarafından istenen bilgiler olsun, bilgi paylaşımını hastaların menfaat ve haklarını gözeterek yapar veya bilgi paylaşmayı reddedebilir.